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Vol.3 : 五十肩拘縮治療のポイント解説➡東京で半額チャンス!

外来リハビリ難民の救い手を育てる FI Labの細井淳です。

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【五十肩治療の考え方】

五十肩は
*急性期(炎症期)
*亜急性期
*慢性期(凍結期)
 
に分けられます。
 
慢性期に入ると肩関節周囲の痛みはほとんどなく、
その代わりに頑固な拘縮を起こしています。
 
凍結期=frozen shoulder
 
と呼ばれるのはそれ故です。
 
この時期になると
 
筋肉
靭帯
関節包
 
あらゆる組織が拘縮要素になりうるので、複雑です。
 
ですが、ポイントを絞って整理していくと
それも簡略化されます。
 
特に重要な解剖ポイントは、腋窩で密集する筋層です。
 
 
この腋窩部分には、

肩甲下筋
棘下筋
小円筋
大円筋

 
隣接して走行するため拘縮を起こしやすいのです。
 
ここに関節包広背筋も加わってきます。
 
なので、どの筋肉がどの筋肉の隣にあるのか?
など細かいことは忘れて、おおまかに
「腋窩終始組織群」
として捉えていきましょう。
 
これらは骨頭の後下方に位置するので、
 
挙上
2nd外旋(90°外転位の状態で外旋する事)
 
の制限因子になり易いです。
 
逆を言えばここの拘縮改善が図れれば
多くの悩める拘縮肩クライアントを救えるということ。
是非、頭に入れておいてくださいね。
 
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